يمكن أن تحدث السكتات الدماغية في أي عمر. و يوجد أيضًا نوع خطير من السكتة الدماغية وهي السكتة الدماغية الحادة AIS  إذ تتميز بالفقدان المفاجئ  للدورة الدموية إلى منطقة من الدماغ، عادة في منطقة الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى فقدان مماثل لوظيفة عصبية. يُعرف أيضًا بالحادث الدماغي الوعائي (CVA). ويمكن تقسيم السكتات الدماغية إلى نوعين: النزفية أو نقص التروية. تحدث السكتة الدماغية الحادة بسبب انسداد صمي أو انسداد خثاري ( تخثر في الدم ) في الشريان الدماغي في السكتة النزفية.

يحدث النزيف مباشرة في حمة الدماغ (parenchyma  )، يعتقد أن الآلية المعتادة هي تسرب الدم  من الشرايين الصغيرة داخل الدماغ التي تضررت من ارتفاع ضغط الدم المزمن.

المرضى الذين يعانون من نزيف داخل الدماغ هم أكثر عرضة من أولئك الذين يعانون من السكتة نتيجة نقص التروية للصداع، أو تغيير الحالة العقلية، أو النوبات، أو الغثيان والقيء، أو ارتفاع ضغط الدم.

تصوير الدماغ هو خطوة حاسمة في تقييم السكتة الدماغية النزفية المشكوك فيها ويجب الحصول عليها بشكل طارئ. يساعد تصوير الدماغ على تشخيص النزيف، وقد يحدد المضاعفات مثل النزف داخل البطيني، أو وذمة الدماغ، أو استسقاء الدماغ.

من المهم السيطرة على النزيف، ونوبات الصرع، وضغط الدم (BP)، والضغط داخل الجمجمة، جميعها تعتبر أمرًا بالغ الأهمية.

من الأدوية المستخدمة في علاج السكتة الدماغية الحادة مضادات التشنج - لمنع تكرار نوبات التشنج-، وأدوية خافضة للضغط، ومدرات البول -لتقليل الضغط داخل الجمجمة-.
ولا تنسى أن السبب الأول للسكتة النزفية هو ارتفاع ضغط الدم ..

إعداد: إبراهيم الشرع أبو ريم

المرجع : https://emedicine.medscape.com/article/1916852-overview